Code de suivi

HKNBQNXM

Étapes

  1. 1 8 Coordonnées du bénéficiaire

L’inscription au service est réservée aux personnes âgées de plus de 15 ans révolus

Pièces à fournir pour compléter ce formulaire :

- Pièce d'identité recto / verso de l'usager et de son représentant légal si l'usager est mineur

- Photo d'identité récente de l'usager

- En souscrivant au covoiturage, vous pouvez bénéficier d'une carte OùRA! chargée de six trajets. Si vous possédez déjà une carte OùRA! , munissez-vous de son numéro

 

Besoin d‘aide, contactez Allo Synchro 04 79 68 73 73

Coordonnées du bénéficiaire :

Votre adresse :

Chiffres ou lettres uniquement
Si nécessaire, indiquer toute information complémentaire concernant cette adresse.

Pour nous aider à diffuser la pratique du covoiturage auprès de votre employeur :

Mention facultative pour permettre une présentation du covoiturage dans votre établissement.
Facultatif